前置胎盘怕不怕

如果有胎盘低置或前置胎盘,怎么办?

1、首先看孕周,其次看有无出血,在足月之前诊断前置胎盘或胎盘低置状态,如果没有出血,就定期复查B超了解胎盘位置有无上升,有无远离宫颈内口,以便足月后决定分娩方式,只要胎盘下缘没有覆盖宫颈内口,就可以尝试阴道试产,试产过程中胎头下降可以压迫胎盘下缘,避免造成大出血。

2、看前置胎盘的类型。前置胎盘容易反复阴道出血,不管是哪种前置胎盘,只要出血不多(估计出血不到300ml),根据孕周进行相应的处理和期待治疗,促胎肺成熟、抑制宫缩、对症支持治疗、延长孕周、提高新生儿的存活率。中央型前置胎盘一般出血量较大,如果阴道出血过多(一次性超过300ml),无论孕周大小都需要急诊剖宫取胎以挽救妈妈的生命。

3、未足月前置胎盘阴道出血不多,按先兆早产处理,34周以前,用地塞米松6mg肌注每12小时一次,共4次以促胎肺成熟,同时用宫缩抑制剂如硫酸镁、安宝、依保等药积极安胎延长孕周到34周以后。

4、分娩时机和方式(什么时候才能生、怎样生?)

中央性前置胎盘,在孕36到37周入院准备剖宫产手术,以免发生大出血。中央性前置胎盘手术中出血都比较多,术前一定要充分备血,一般要准备6个单位同型浓缩红细胞。如果合并胎盘植入也就是凶险性前置胎盘还要做好子宫切除的准备。现在有个新技术即腹主动脉球囊阻断术,剖宫产术前在介入科医生的帮助下,经股动脉穿刺在腹主动脉下段置入一个小球囊,宝宝取出后充盈球囊暂时阻断子宫动脉减少术中出血,赢得剥离胎盘的时间,尽可能保留子宫。

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  • 发表日期:2020-09-30 10:30:02 编辑:清宫图